肺炎疫情:武汉方舱医院患者清零,中国治愈率为何遥遥领先港台

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Image caption 武汉一间临时医院的病患陆续出院,医护人员进行清理work。

3月10日下午,位于武汉市洪山体育馆的武昌方舱医院末了一批49名患者治愈出院,正式休舱闭馆。这也标志着武汉14家收治新冠肺炎轻症患者的方舱医院患者清零,全部休舱。

中国约8万新型冠状肺炎病患中,官方称超过7成已康复出院,得到世卫组织(WHO)称赞,指中国疫情得到把握。综观各地,台湾出院治愈率却仅有约3成多、香港约5成,中国明显有相对高的治愈出院率,为何会有如此落差?

多名执业医师表示,各地的治愈率和出院数字,会因出院准则不同而有落差,再是也牵涉到那个地方疫情的规模、医疗资源、公卫政策。其余,也不排除各地的病程(从发病到康复的过程)时间不同步所致。

BBC中文通过专家学者的说法,试图厘清这一数字差距背下是否藏有隐忧?

出院准则不同

“中国可能是在拼出院数!数字高,看起来疫情会比较好。”台湾联合医院胸腔重症医师苏一峰接受BBC中文专访时不讳言,中国出院率达到七成,可能是为了国家形象而增加痊愈数字。

实质上,各地出院准则并不同,台湾规定须连续3次DNA检测都呈阴性才能出院,且两次检测须区间24钟点。

中国国家卫生康泰委员会3月4日发布的《新冠肺炎诊疗Plan》,规范出院准则为区间24钟点连续2次检测阴性、体温恢复正常3天如该、呼吸道症状明显好转以及肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善。

香港关键,则是没有发烧症状、不须吸氧且相隔24钟点检测2次都呈阴性才能出院。比较检测阴性次数,中国大陆及香港较台湾宽松。

不过,香港中文大学呼吸系统科讲座教授许树昌曾向媒体表示表示,中国、新加坡及韩国采取应用的病毒快速测试剂都是由各国的实验室制造。而香港是采取应用万国制药集团官网研发的测试剂,灵敏度较高,即使只有极少量的病毒,如死去的病毒,亦会呈阳性反应,易于 留院日数相对较长。

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Image caption 中国武汉一名新型冠状肺炎病患康复,3月2日出院时与医护人员合影。

苏一峰表示,判断能否出院的准则除了DNA筛检细目阴性,也会考量医院的照顾人力,若医院因疫情严重已经人满为患,可能会允许症状轻的病患出院。中国国家卫健委专家组成员、北京地坛医院感染科主任医师蒋荣猛,则驳斥这样的说法。

他对BBC中文说:“我是医生,我的病人能否出院,要确认他的环境能生活自理,病人需要吸氧的话,是不可以回家的。”

蒋荣猛表示,病患若还需要吸氧气、呼吸困难的话,肯定不能出院。他强调,要符合准则才能出院,而“不是刻意让他出院,也不能叫大规模出院。”

另一名中国非呼吸科的执业医师、厦门大学附属医院医师吕佳蓝则向BBC中文表示,治愈的准则会随着对病毒的认识一直改动。

中国国家卫生康泰委员发布的《新冠肺炎诊疗Plan》曾做过多次调整,最新发布的是第七版。

台湾为防止康复病人“复阳”可能,3月2日起规定须连续三次检测都呈阴性才能出院。

病程结束即出院

吕佳蓝指出,病毒性肺炎的病程有一段固定时间,轻症康复、重症死亡,当病程结束下,大部分轻症患者都能治愈。

蒋荣猛也持类似看法。他表示,一般肺炎需要两周才能康复,而新冠状病毒大部分普通的病人,病程约两到三周就会好,随着中国确诊人数下降,治疗时间到Now,大部分患者应该都好了,这符合肺炎的特点。

世界卫生组织的资料也显示,新冠状病毒的轻症患者康复时间平均约为两周,重症患者可能需要三到六周才能康复。

吕佳蓝说:“台湾和香港都是下面才爆发,病程比较晚开始,治愈易于 这般比较慢。”

台湾医师苏一峰同意该说法,他说:“有可能中国最早爆发疫情,易于 最快痊愈,其他国家正在开始,以是痊愈的病患没so多。”

疫情规模与医疗资源

医师称,病患能否享有足够的医疗资源,取决于病例数的多寡,也可能间接影响出院率。

台湾中央流行疫情指挥主题监测应变官、疾病管制署副署长庄人祥向BBC中文指出,台湾Now确诊个案相对少,48名病患中,只有4名是重症,以是若病患要旨多观察几天,都能允许继续住院。

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Image caption 台湾确诊48名病患中,只有4名是重症。

他举例,有一名年迈病患已经细目检验三次阴性,符合出院准则,但因为家中没有人能照顾,而继续留院观察,但这是特殊个案。

庄人祥说,若台湾明朝发生大规模的社区传染疫情,轻症病患要住院或在家隔离,这还可夜隳下。

苏一峰认为,台湾关键尚未发生大规模社区传播,易于 将病患留在医院,细目没有病毒才出院,“观察越久,就会遭成痊愈速度看起来比较慢”。

年龄圆素

多名医师指出,患者年龄会直接影响康复数字。蒋荣猛说:“年纪较大患者,病情较重的比例高。”

他向BBC中文表示,中国死亡病例中,七到八成都是65岁如该,易于 65岁如该的老年人若罹患新冠肺炎,死亡风险肯定是高的。

许树昌曾向香港媒体指出,60岁或如该人士、因为慢性病及肥胖等圆素,均会增加严重下遗症风险及病情恶化的机率;年轻患者的抵抗力相对较强,有利于康复进展。

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